心肺复苏急救要点

心肺复苏术简称CPR，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。下面小编给大家分享心肺复苏急救要点，希望能够帮助大家!

心肺复苏急救要点

一、现场安全

1.现场可能存在的主要危险因素

(1)交通事故中受损的汽车是否有起火、爆炸或再次倾覆。

(2)脱落的高压电线或其他带电物体。

(3)化学物质、腐蚀性物质、放射性物质等泄漏。

(4)地震后的建筑物倒塌,余震的发生。

(5)有毒气体,如一氧化碳等。

(6)其他危险因素。

二、应急救护时要做好个人防护及伤病员的保护

1、救护员在处理伤病员的伤口前应洗手,戴医用(乳胶)套。如果没有医用手套,也可用塑料袋代替。

2、有条件时戴口罩。

3、处理有大量出血的外伤时应戴防护眼镜或防护罩。

4、在进行人工呼吸时,要使用呼吸面膜或呼吸面罩。

三、徒手心肺复苏

1.胸外心脏按压，确定按压部位

（1）两乳头连线中心。

（2）难以准确判断乳头位置时（如体型肥胖、乳头下垂等），可采用滑行法。

2.双手十指相扣，一手掌紧贴患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，有力压在胸骨上。

3.肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩位于手上方，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。

4.对正常体形的患者，按压胸壁的下陷幅度至少5cm，但不超过6cm。

5.每次按压后放松，使胸廓恢复到按压前位置。放松时双手不离开胸壁，连续30次按压。

6.按压频率 100～120次/分钟。

7.按压与放松间隔比为1：1

四、人工呼吸（口对口吹气）

按压30次后,观察患者口中有无异物,如有,将异物取出。

1,仰头举颏法 将气道打开,确保气道开放通畅

2,口对口吹气 救护员用手捏住患者鼻孔,防止漏气,用口把患者口完全罩住,缓慢吹气2次,每次吹气应持续1秒钟,确保通气时可见胸廓起伏。吹气不可过快或过度用力,推荐约500-600ml潮气量。

3.以30:2的按压/通气比例，进行5组CPR,重新评价。

体外心脏挤压法

对伤情严重的人员，如果心脏刚停止跳动，在实施有效的人工呼吸后，施行体外心脏挤压法，仍有使患者复活的可能。体外心脏挤压是指有节律地对心脏挤压，用人工的方法代替心脏的自然收缩从而达到维持血液循环的目的。

体外心脏挤压操作方法。使伤员仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。

抢救者跪跨在伤员的腰侧。抢救者以一手掌要部按于病人胸骨下1/2处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，当胸放一手掌，另一手压在该手的手背上，肘关节伸直。依靠体重和臂肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向压迫胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3～4cm，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松（要注意掌握不能离开胸壁），依靠胸骨的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。

按照上述步骤，连续操作，每分钟按压60～80次。

挤压时位置要正确，一定要在胸骨下1/2处的压区内，接触胸骨应只限于手掌根部，故手掌不能平放，手指向上与肋骨保持一定距离。用力一定要垂直，并发有节奏、冲击性。为提高效果，应增加挤压频度，最好能达到每分钟100次。

有时伤员心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人时，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压。此时可先吹两次气，立即进行挤压15次，然后再吹两口气，再挤压，反复交替进行，不能停止。现场抢救往往时间很长，且不能中断，抢救人员要有耐心和毅力，必须克服各种困难坚持抢救，直到伤员面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，四肢出现活动，心跳和呼吸恢复正常。

心肺复苏步骤

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABC

A步骤

将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

B步骤

口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

注意

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

C步骤

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

注意

按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。